Les traitements anti-chute  de l'alopécie androgénétique sont représentés par:

le Minoxidil, (Regaine, aminexil ou Alostil)

La spironolactone ( aldactone)

Acetate de ciproterone  ( Androcur)

Le Finasteride ( propecia ou proscar), 

Dunasteride ( proscar ou chibro proscar)

Mésothérapie, avec vitamine A, vitamines du groupe B vitamine C et vitamine E

Led ( Light Emitting diode)

 Prp  Plasma riche en plaquette  : injection de cellules souches après prélèvement sanguin et centrifugation. seul ou associé a:

Rigenera  :Des cellules  souches du cuir chevelu du patient  sont prélevées de la zone occipitale, avant d’être réinjectées aux endroits dégarnis, freinant ainsi la chute  et  favorisant  une  repousse naturelle de cheveu .

On prélève avec un «punch de biopsie », de 2,5 mm de diamètre ,sous anesthésie locale . Puis, ce prélèvement est traité pour obtenir des cellules inférieures à 50 microns. Le concentré est dilué dans du  sérum physiologique (lyophylisat) et réinjecté. en mesotherapie .Durée 45 minutes environ.

Résultats: arrêt de la chute et repousse à 3 mois.Le patient constate une repousse naturelle et progressive des cheveux sur la zone traitée. Ce résultat est durable, accessible en une seule séance.Au bout de 3 à 6 mois, les résultats définitifs sont visibles. Le procédé peut être renouvelé tous les 12 à 18 mois  soit pour étoffer la zone traitée  ou pour traiter de nouvelles zones.

Dans les cas de chute de cheveux liés au stress,on prescrira des oligo-éléments (cuivre, zinc, selenium ou fer) ou à une hypothyroïdie ( hormones thyroïdiennes.

 On arrêtera si possible les médicaments susceptibles d'entraîner une chute de cheveux: certaines pilules contraceptives, ....anti dépresseurs (fluoxetine) anti ulcéreux, roaccutane, anti inflammatoires, beta bloquants

      - GREFFES ( FUE, BHT DHI, )

      -LES IMPLANTS DE CHEVEUX SYNTHETIQUES

 LA GREFFE, OU AUTO GREFFE : IMPLANTS CAPILLAIRES

Consiste à prélever des cheveux ( programmés pour ne pas tomber) dans  la nuque (dite zone donneuse), pour les greffer dans la zone dégarnie ou clairsemée:il s'agit d'une nouvelle répartition de la chevelure.On peut réduitre de moitié la densité originelle  de la zone donneuse sans que cela se voie. pour augmenter la densité de la zone receveuse.le nombre de cheveux reste le même.

L'idéal serait que le patient ai deja tout perdu avant de faire la greffe.Quand un jeune homme veut une greffe limitée aux zones dégarnies, il faut extrapoler ce qui va encore tomber pour lui expliquer ce qui va se passer.Il aura de grande chance d'avoir une deuxième greffe ultérieurement car les cheveux vont continuer à tomber;Donc prudence pour définir les surface à implanter: ratio/densité surface idéale.Le mieux est de connaitre le nombre de greffons disponibles court et moyen terme pour décider.

Les punchs utilisés jadis dans la greffe de cheveux (3 a 4 mm) ont été abandonnés au profit de punchs beaucoup plus fins,.On peut aussi utiliser les poils du corps chez l'homme ou ceux de la barbe (BHT)

- La technique de F.U.E (punch de 0, 8 mm à 1 mm) ne laissent pas de traces  si les punchs sont petits .On n'est pas toujours obligé de raser.

Innovation:Les micro canaux (incisions faites dans le site d'implantation pour recevoir le greffon)faites a la lame saphir plutôt qu'en acier sont plus petits  ce qui permet de minimiser la formation de la croûte et ainsi accélérer le processus de récupération

Les cheveux de la zone donneuse repoussent très vite . Elle ne sera pas dégarnie si on n'abuse pas des prélèvements.

Solution logique en première intention pour des sujets  ayant une bonne zone donneuse et une calvitie minime. .Plusieurs séances seront nécessaires au gré de la chute des cheveux qui va continuer, même si les cheveux greffés restent en place.

Inconvénients:

Dans tous les cas, le résultat esthétique, en raison de la lenteur de la repousse, est visible a partir du 4eme mois pour un résultat définitif au 18eme mois. 

Cette intervention n'est pratiquable que si le patient possède une zone donneuse suffisante. Le nombre de cheveux  prélevés en une journée est limité et les cheveux greffés ne epoussent pas tous.Chaque greffon a de 1 a 4 cheveux. on considère en moyenne qu'une greffe  de 1000 greffons donnera environ 2200 cheveux. . Les meilleurs résultats sont obtenus sur des calvities moyennes.on implantera les greffons a 1 cheveu sur la ligne frontale puis ceux a 2 cheveux puis les plus fournis en arrière ce qui donnera un résultat naturel.

On doit raser le plus souvent la zone donneuse.

Le travail opératoire est  plus ou moins facile selon la qualité de la peau.Plusieurs séances seront à programmer.

Indications:

Pour les patients  qui souhaitent porter les cheveux très courts, les petites greffes. Lorsque la zone donneuse est très pauvre ou épuisée, on peut utiliser les poils du corps:

-BHT prélèvement de poils du corps et de la barbe pour les réimplanter sur la tête .

InconvenientsNecessite de larges zones d'anesthésie   car on doit prélever dans de larges zones, les bulbes  pileux n'ayant  qu'un poil contrairement aux cheveux.

 le diamètre du poil est nettement inférieur au cheveu.Le délai de repousse est plus long.

DHI ou greffe Choi

Consiste a réimplanter avec un implanteur  stylo Choi, dans lequel le greffon aura été préalablement placé.

Le greffon prélevé , est inséré à l’intérieur de l’aiguille creuse de l'implanteur  puis est directement injecté a 45° sous le cuir chevelu sans incision préalable en appuyant sur le piston.

 la technique au CHOI permet:

Une meilleure  survie des follicules pileux  par réduction du temps entre prélèvement et implantation

Moins de saignement car pas d'incision

Une récupération plus rapide

Le site receveur n'a pas besoin d'être rasé

La greffe de cheveux avec le stylo Choi   est compatible avec toutes les  caractéristiques capillaires.

Greffe de barbe 

Indications: barbe inégalement repartie

C'est une  transplantation de la barbe à partir des cheveux par la technique FUE ou DHI

" Greffe de sourcils ou de cils a partir des cheveux de la zone donneuse

 La zone à transplanter et le dessin du sourcil seront déterminés lors de la consultation préalable.  le médecin tiendra  compte des caractéristiques faciales et des désirs du patient

Résultats en 8 a 12 mois

Greffe de cils:épaissir les cil

.qui deviennent ensuite des cils et ils continueront à pousser pendant toute la vie et devront étire coupés 1 fois/mois;

Pour donner un aspect naturel, les implants capillaires sont transplantés un à la fois.

Il s’agit d’une intervention très délicate, nécessitant une transplantation parfaite de ces poils qui sont inclinés dans la bonne direction et la bonne position pour imiter la croissance naturelle.

Déroulement greffe cils

Eller nécessite généralement la greffe de 25 à 50 implants dans chaque paupière supérieure, en fonction de la quantité de cheveux existante et de la taille et de la densité souhaitées.Sous anesthésie locale, la transplantation de cils dure 2 heures. 

Les poils doivent être recourbés manuellement afin qu’ils poussent dans une direction incurvée en pente comme des cils normaux.

Suites opératoires et résultats

Pendant les 3 à 4 premiers jours après le greffe des cils, de minuscules croûtes entourent chaque cheveu transplanté, et il peut y avoir un léger gonflement des paupières.

Au bout de 3 à 5 jours, à l’exception d’une légère rosée résiduelle qui s’estompe la première semaine, les patients peuvent reprendre leurs activités normales sans aucune gêne ni signe opératoire..

Les poils transplantés tombent dans 2 semaines environ, puis recommencent à repousser dans 3 mois, où ils continueront à pousser pendant toute une vie.

LES IMPLANTS DE CHEVEUX SYNTHETIQUES

Si la zone donneuse est inexploitable, que les cheveux soient trop clairsemés (comme chez les femmes)

 ou qu’elle ait été épuisée par de nombreuses extractions, la seule solution est :

L'implantation de cheveux synthétiques 

Ou et comment  se déroule l’intervention?

•  Au cabinet médical , dans une salle dédiée pour ce type d’acte, dans le respect de toutes les normes de sécurité.
  
• La stérilisation des instruments et de la salle se fait selon les normes en vigueur, afin d’éviter les maladies nosocomiales.
  

• Le ou les médecins  peuvent travailler en collaboration avec une assistante formée et spécialisée dans la greffe de cheveux pour plus de rapidité .
  
• Une pré -médication est donnée au patient  lui permettant de somnoler pour un meilleur confort.
  

• L’intervention se fait sous anesthésie locale  dispensée de façon lente et fractionnée. et  n’est pas douloureuse.
  
• Elle dure 2 à 6 heures  en fonction du nombre de fibres implantées et  de la rapidité d'exécution,  à la main ou à l'implanteur automatique.
  
• Des consignes post opératoires sont remises au patient

 La Sécurité et l’Efficacité 

De l’Implantation des Cheveux Artificiels Biofibre est garantie  :

• par l’Excellente qualité des Cheveux Artificiels Biofibre utilisés (Biofibre 40) qui non seulement sont inertes mais ont aussi de Hautes Caractéristiques Antiphlogistiques, Antibactériennes et Physico-chimico mécaniques,
• Par les Instruments d’implantation  qui placent toujours correctement le nœud “Réversible” des fibres permettant de prolonger au maximum la Durée du Bénéfice Esthétique obtenu,
• Par la selection des patients 
• Par le test préalable qui élimine les patients dont le cuir chevelu a une mauvaise réaction (2%)
• De la bonne exécution de l’intervention par le Médecin Habilité à la technique biofibre
• Du respect des soint post implantation, du suivi médical
• A ces conditions: l'implant de cheveux synthetiques Biofibre est une technique très séduisante qui peut apporter beaucoup à la greffe de cheveux en permettant une densité capillaire qui n'est pas toujours possible à obtenir avec la FUE dépendant du capital capillaire exploitable du patient.

                         

Avantages de l’Implantation des Biofibre(R):

• Résultat esthétique immédiat et naturel (avec les implants de cheveux naturels, outre l'intervention chirurgicale vous devez attendre que les cheveux repoussent pour avoir le résultat escompté: 3 mois)
• Densité des cheveux  élevée en quelques heures, (plusieurs séances peuvent etre pratiquées à 1 mois d'intervalle pour une densité plus élevee)
• Technique ambulatoire réversible, sans séquelles, simple, indolore  (Anesthesie locale) et rapide,
• Permet un style de vie actif et sportif immédiatement après l’implantation, (neanmoins des précautions d'hygiene devront etre respectées)
• Implantation des biofibre graduelle et progressive 
• Le maintien du Résultat Esthétique obtenu ne comporte aucune  contrainte, en dehors de soins d'hygiène.
• Réversible : LesBiofibre sont extractibles si besoin.Cette technique  peut être effectuée en première intention ou combinée à d’autres Thérapies Médicales et Chirurgicales (microgreffe) et elle peut être remplacée par d’autres Techniques sans compromettre leur résultat.

Contraintes de l’Implantation des Biofibre(R)

• Elle exige la bonne hygiène du cuir chevelu, et un suivi medical régulier  la première année, pour traiter les exces de sébum. Après le patient est éduqué.
• Biofibre  nécessite de petites implantations annuelles (rajout de 10% par an). Moyennant quoi les
  Biofibres peuvent etre conservées des années.
• Elle n’est pas indiquée aux personnes souffrant de pathologies du cuir chevelu en cours. A voir avec votre medecin.

  
  

• Les épaules,
• La zone péri mamelonnaire.

• Les bras (non pas les avants bras),
• Les branches montantes de mandibule (en avant des oreilles),
• Le cou,
• Les pommettes.

Fréquemment :


• Douleurs : en réalité plus une sensation d’inconfort, qui pourra être prévenue par la prise d’antalgiques 30 mn avant la séance ou crème anesthésiante.
• Œdème et rougeur du site épilé.
• Poussée d’herpes ( traitement préventif pour les porteurs du virus)

Plus rarement :


• Petits boutons blancs en cas de sudation importante, dans les 72 heures suivant la séance.
• Hypo ou hyperpigmentation transitoire surtout pour les patients possédant une peau de type III et plus.
• Disparition de tâches de rousseur ou modifications des tatouages en regard de la zone épilée.

Exceptionnellement :


• Brûlure par le rayon lumineux.
• Lésions pigmentaires définitives, quasi exclusivement sur peaux sombres.
• Poussées de certaines maladies dermatologiques en regard de la zone traitée (psoriasis par exemple)
• Réaction de type allergique à la lumière.
• Rebond paradoxal en cas d’épilation de certaines zones.
  
  
  CONSEILS

Six semaines avant la séance :


• Ne pas s’épiler à la cire, à la pince.
• Si vous voulez éliminer les poils : utiliser une crème dépilatoire ou le rasoir.
• Eviter l’exposition solaire des zones à épiler, ou les protéger à l’aide d’un écran solaire. En cas contraire, vous risquez des brûlures ou des dyschromies.

 La veille de la séance :


• Si vous prenez des médicaments informez votre médecin: en effet, certains médicaments interagissent avec la lumière et majorent les risques de brûlures.
• Rasez ou appliquez une crème dépilatoire sur la zone à traiter.
• Le cas échéant, débutez le traitement anti herpétique qui vous a été prescrit.

Le jour de la séance :


• Pour l’épilation de certaines zones (maillot), il peut être nécessaire d'appliquer une crème anesthésiante en couche épaisse, sous pansement occlusif, une heure avant votre rendez vous.
• S’ils vous ont été prescrit, prenez les antalgiques 30 minutes avant l’heure de votre rendez vous.
• Arrivez à votre rendez vous peau propre et non maquillée. Dans les suites immédiates de la séance, vous pouvez placer des pains de glace sur la zone épilée, afin de limiter la sensation de chaleur.

Les jours suivants :

Evitez :


• le sport, le sauna, les douches et bains très chauds  dans les trois jours qui suivent la séance.
• l’exposition solaire et de toutes façons appliquez un écran solaire total
• Tous traumatismes de la zone traitée dans la première semaine, si possible
• En cas de brûlure, appliquez la pommade prescrite.Venez faire des séances de LED qui accélèrent la cicatrisation. N’arrachez surtout pas les croûtes.
• Prenez un rendez vous dans 4 à 8 semaines.
• Ne vous épilez pas entre deux séances. Préférez la crème dépilatoire ou le rasoir.

• Les aisselles,
• Le maillot,
• La zone inter sourcilière.

• Les jambes,
• Les cuisses,
• Les fesses,
• L'abdomen,
• Les avant bras,
• La lèvre supérieure,
• le menton.

• Le torse,
• Le dos (épilation complète),
• Les épaules.